健新醫院護理部 邱春鳳督導

 

    由於社會結構演變,現代人大多生活緊張忙祿,常會引起胃腸機能失常,腸內好菌下降,菌叢生態失衡,間接使得免疫力下降,而引起各種過敏症狀。

 

容易缺乏益生菌的族群:

1.偏食、壓力、睡眠不足等不良生活習慣。

2.工作繁忙,進食不正常。

3.長期服用藥物,尤其是抗生素。

4.飲食衛生習慣不良,暴飲暴食。

5.習慣性便祕或腹瀉。

6.抽煙、喝酒。

 

首先先瞭解過敏如何發生?

    家有過敏兒是父母頭痛的問題,病程上表現為長期反覆性的發作,過敏來源有可能是食物過敏,吸入性過敏原,如家塵螨或其他呼吸道病毒等。過敏簡單的說,是人體與外界某些物質接觸後,引發體內免疫系統高度活化而造成的發炎反應。免疫系統發現侵入物質就開始分泌一種叫「組織胺」的東西,而引發發癢打噴嚏等過敏反應。表現方式在嬰幼兒多為奶類蛋白過敏引起之異位性皮膚炎及腸胃道症狀,食物過敏在大小孩則較常以全身性症狀表現(皮膚和呼吸道如氣喘),吸入性過敏原則較常以呼吸道疾病表現。

 

一、台灣常見的過敏疾病分為哪些?

()過敏性鼻炎:以打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢為主。易疲倦、睡眠品質差不易入睡,記憶力不佳不專心。

()氣喘:咳嗽、胸悶、逐漸發展為慢性或反覆性咳嗽,呼吸伴隨有雜音。

()過敏性結膜炎:眼睛癢、結膜炎、眼睛紅腫。

()異位性皮膚炎:典型分布於手脕、眼角內側、腳踝,會反覆發作。

()蕁麻疹:皮膚反覆出現丘疹、皮疹。

()食物過敏:吃下某食物後出現紅疹發癢或成片狀蕁麻疹,少數人還會出現腹痛、絞痛、噁心嘔吐。

 

二、如何檢測過敏原及過敏體質呢?

()皮膚測試:將特異性過敏原試劑置於單肢或八隻腳得過敏原投予器,在前臂腹測用力壓迫皮膚,15-20分中後判讀。有過敏者會有紅腫反應。

()血清學檢查:血清中的IgE,及過敏原篩檢。

 

三、如何預防與保健?

()解自己的過敏原並避免之。

()使用防塵蹣物品。

()使用空氣清靜機。

()使用除濕機。

()不用地毯、布質窗簾、填充物玩具。

()不養貓狗等有毛寵物。

 

四、除了傳統的症狀治療及減敏治療之外,益生菌的好處有那些?

()幫助腸胃道消化,維持腸道內優良菌。

()增加人體免疫力。

()保護肝臟與常到細胞:壞菌減少可讓肝臟減輕負擔,並保護腸道減少癌細胞病變的機會。

()降低膽固醇:益生菌有助降低人體血液中膽固醇含量,降低罹患冠狀動脈心臟病的機會。

()保護泌尿道功能:提供保護功能並恢復健康祕尿生殖道的菌叢生態。

 

五、「益生菌」是什麼東西呢?

    所謂「益生菌」,是指可在人類腸道內繁殖且不具致病性,反而對人類健康有所助益的細菌。此類細菌通常為乳酸桿菌或分支桿菌等可發酵乳醣之細菌。傳統上這些益生菌早已被證實可改善小孩的一般急性腸胃炎,尤其是LGG(乳酸桿菌的一種)對小孩的急性病毒性腹瀉,可降低嚴重度及縮短病程,也可減少因抗生素使用引起之腹瀉以及旅行者腹瀉。至於它用於過敏疾病的治療及預防則是較新的概念。研究證據顯示,對於嬰幼兒食物過敏引起的異位性皮膚炎或是腸胃道症狀,LGG的投予可有效且較快速改善皮膚炎及胃腸發炎的情況。若懷孕期間及寶寶出生後餵食母奶期間,母親服用「益生菌」,則具有預防嬰幼兒發展成異位性皮膚炎的效果,且嬰幼兒腸道的促發炎因子也會下降。

 

看起來,益生菌功能多多,為什麼它可以在似乎不相干的幾種疾病都有療效呢?

1.它可刺激及調節腸胃黏液的分泌

2.它可抑制其他菌種的生長

3.調節免疫系統的功能,其中以免疫系統的調節最為重要。

 

六、如何運用益生菌做過敏保養

    益生菌 (Probiotics) 已被證實是腸內的有益細菌,可以清除壞菌,也能改善人體免疫能力。人體腸胃內細菌種類可能超過500種,經過長期與人類共同演化。益生菌 (Probiotics)的定義是含有足量可以改變宿主胃腸道菌叢而產生有益健康效果的活性微生物製品。其中乳酸桿菌或比菲德氏菌 (Bifidobacterium)最被廣泛地使用。益生菌 (Probiotics) 的作用機轉:藉由刺激乳酸導致腸PH值下降,產生有助於更多有益微生物生長的產物以及提昇宿主對病原體的免疫反應。

 

七、益生菌與過敏疾病之治療及預防

    許多研究已証明了益生菌可以應用在過敏疾病的預防及輔助治療。過敏體質的人,嬰幼兒時期多以異位性濕疹表現,在長大過程中大多數會改善,然而氣喘及過敏性鼻炎則逐漸明顯,出現久咳或流鼻水等症狀。乳酸菌在預防方面的應用,研究指出對過敏高危險群孕婦及其新生兒在週產期給口服乳酸菌,可將寶寶濕疹的比率從四十六%減少到二十三%。研究追蹤更發現,這群小孩在四歲時氣喘及過敏性鼻炎的發生率也明顯下降。國內也有類似的研究,且孕婦的過敏性鼻炎或癢疹也同時獲得改善。在寶寶出生後的照顧方面,餵母乳至少四個月,並配合媽媽避免食用高致敏性食物,可以減少嬰幼兒濕疹的發生(四十七%降到十五%)。如果寶寶已經發生異位性濕疹,餵母奶仍是最好的選擇,可減少濕疹的嚴重程度。也可以使用高度水解的特殊配方奶治療,至於換奶之外添加乳酸菌有沒有更多好處,則還沒有定論。

 

八、孕婦及嬰兒可以服用益生菌嗎?

    補充益生菌對於人體好處多多,而無論孕婦是否有過敏體質或疾病,在懷孕時服用益生菌對自己及寶寶都有助益。很多婦產科醫師鼓勵孕婦於懷孕末期開始補充,若有過敏體質的孕婦想於懷孕初期即藉由益生菌調整體質,則應向產檢的婦產科醫生詢問,經醫師診療後再依指示服用。寶寶在一歲以後才能飲用優酪乳、養樂多等乳酸飲品,一歲以前若寶寶有過敏體質的機率很高,可在兒科醫師建議下選擇合適的益生菌粉末添加。

 

九、寶寶要服用益生菌應注意哪些?

()一歲以下的寶寶若要服用益生菌應請兒科醫師檢查後,再依處方服用益生菌。而優酪乳和優格等牛乳發酵製品中的益生菌雖對人體好處多多,因寶寶腸胃消化系統尚未發育完全,醫師提醒,較不適合食用,此階段的幼小寶寶最好方式還是餵哺母乳,或者使用含腸道益菌的合格嬰兒配方牛奶。

()補充類食品不宜過量,以優酪乳為例,孕婦若以此補充營養,建議一天不超過2瓶(市售1瓶裝約230㏄),換算下,以500㏄以內為限。

()一般益生菌均需冰存服用,若飲用優酪乳或優格,食用時,切記勿將新鮮優酪乳煮滾,如果剛從冰箱取出,可以先在室溫下退涼,但如果想溫熱一下,不要超過40℃;至於益生菌的粉劑產品,添加至牛乳時,也要以40℃以下為原則,避免降低益菌的活菌數。

 

參考資料:國立教育廣播電台高雄台

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